Hpv magas kockázatú pozitív ascus
Tartalom
- Hogyan lehet megakadályozni a férgeket a gyermekeknél
- Hogyan gyógyíthatja meg egy nő a papillómákat
- Nőgyógyászati szűrővizsgálatok Nőgyógyászati szűrővizsgálaton évente egyszer ajánlott megjelennie.
- Tisztelt Doktornő!
- A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben Az utóbbi évtizedekben világossá vált a citológiai vizsgálatokat végzők számára, hogy a humán papillómavírus- rövidítve HPV- fertőzéssel összefüggésben jellegzetes morphologiai eltérések figyelhetőek meg a portio laphámsejtjeiben. A condylomával összefüggő hámelváltozások már nagyon régóta ismertek voltak, jelesen a koilocyták jelenléte a hámban, melyek belsejében a múlt század hatvanas éveiben elektronmikroszkópos vizsgálattal igazolták az 50 nanométer nagyságú vírusrészecskéket, melyek a humán papillómavírusnak feleltek meg.
A humán papillómavírus fertőzés fontossága a cervixpatológiában nyilvánvaló, a cervixrákok több mint 95 százalékában kimutatható a humán papillómavírusok magas kockázatú típusainak valamelyike.
Emiatt is igen fontos a citológiai kenetekben a HPV-fertőzés felismerése, illetve az erre a fertőzésre utaló cytomorphologiai jelek pontos ismerete.
A közhiedelemmel ellentétben a HPV-fertőzés jele nem kizárólag a koilocyták jelenléte, bár ez a legfontosabb és legbiztosabb jel, ezen kívül több ún. A humán papillómavírus fertőzés lehetséges következménye a fejlődés menetét tekintve a low grade SIL, a high grade SIL, az in situ carcinoma, a microinvazív carcinoma, illetve az invazív laphámcarcinoma.
A rákmegelőző állapotok súlyosságuk szerint százalékban spontán regresszióra képesek, ezért érdemes főképp enyhe dysplasiák során nyomon követni a beteget és nem azonnal beavatkozni.
Beszámolnak ezen esetekben immunmoduláns szerek pozitív hatásáról.
A HPV és a méhnyakrák összefüggései Bár a Pap teszt bebizonyította, hogy hatásos eszköze a méhnyakrák megelõzésének, a cervicalis kenetek értékelése magasan képzett elõsz? Hovatovább a kenetek interpretálása szubjektív folyamat és így diagnosztikus hiba forrása is lehet. A legtöbb nõ 30 éves kora elõtt fertõzõdik meg, amikor a fertõzés átmeneti és szinte soha nem jár daganat keletkezésével.
Korábban a kenetek értékelésekor a Papanicolaou-beosztást használták a gyakorlatban, ennek ötös csoportba osztása mára elavulttá vált, világszerte elterjedt az ún. Bethesda-klasszifikáció, mely a szövettani nomenklatúrával azonos leíró diagnózist ad.
Major Tamás, nőgyógyász A cervikális méhnyaki diszplázia a méhnyak nyálkahártyasejtjeiben jelentkező elváltozás, amely rákmegelőző állapotnak is tekinthető. A diszplázia kifejezés a sejtek rendellenes megjelenését jelenti.
Jelenleg Magyarországon a két rendszert párhuzamosan használjuk egy közös leletformulán, ez sajnos számos félreértésre ad okot, kívánatos lenne csak a Bethesda-klasszifikációt használni. Napjainkban egyre fontosabb szerepet kapnak a különböző molekuláris módszerekkel végzett HPV-kimutatások, mely vizsgálat során papilloma eltávolító nyelv az alacsony és magas rizikójú vírustörzsek és ennek ismeretében precízebben és standard módon történhet a kezelés.
A molekuláris vizsgálatokat primer szűrésre nem érdemes alkalmazni, mivel elsősorban a fiatal korosztályban magas a vírushordozók aránya, a 30 százalékot is eléri, de csekély a malignus folyamatok előfordulásának valószínűsége, ezért pozitív citológiai lelet után érdemes a vírus tipizálása, illetve már conisatión átesett hölgyeknél korábban jelzi a relapsust a vírus DNS-megjelenése, mint a citológiai vizsgálat.
Különösen fontos az ún.
10 Symptoms of HPV
ASCUS, ASC-H citológiai minősítést kapott betegeknél a vírus jelenlétének kimutatása, illetve kizárása, ugyanis ha a vírus nem mutatható ki, nem valószínű, hogy valódi dysplasticus folyamat áll fenn, leginkább gyulladás okozta sejtelváltozásról lehet szó, mely nem igényel műtéti beavatkozást. Összefoglalva, a korszerű cervixrákszűrés integráns része a vírustipizálás, melyet minden hpv magas kockázatú pozitív ascus, rákmegelőző állapotra gyanús esetben célszerű elvégezni.